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La deficienza di Eritropoietina causa anemia nei bambini nefrotici con normale funzione renale

Un gruppo di 19 bambini con sindrome nefrotica ha sviluppato anemia prima dell’insorgenza della disfunzione renale.
Lo scopo dello studio è stato quello di determinare se l’Eritropoietina (Epo) o la deficienza di ferro fossero fattori causali dell’anemia e di valutare l’effetto della terapia di sostituzione dell’Epo.
I livelli sierici di Epo, lo stato del ferro e le concentrazioni di vitamina B12 sono stati misurati nei pazienti nefrotici con anemia (NS-A), e confrontati con quelli dei bambini nefrotici con normali livelli di emoglobina (NS-Hb).
I gruppi di controllo erano rappresentati, uno da bambini senza malattia renale o ipossiemia con anemia da deficienza di ferro, l’altro presentava invece normali concentrazioni di emoglobina.
Da questo studio è emerso che l’anemia è correlata alla sindrome nefrotica persistente, prima della disfunzione renale.
La deplezione delle riserve di ferro può contribuire allo sviluppo dell’anemia, ma la terapia a base di ferro si è rivelata inefficace.
I pazienti nefrotici presentano una carenza di Epo e rispondono alla terapia con Eritropoietina.

Feinstein S et al, Am J Kidney Dis 2001; 37: 736-742


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